恐惧症患者

高级培训课程的学员经常会问，

• “我应该如何处理特殊患者？”，或者
• “我应该如何处理'难应付'患者？”

就我个人而言，我认为并不存在所谓的难应付患者；但无疑某些患者的确有点不一样。有些患者对牙医非常警惕，有些则是真正的恐惧症患者。

你应该怎么对待这些患者呢？

当然，遇到这种状况时，你需要非常冷静地去处理，并确保不要强迫患者。为恐惧症患者做评估并不容易。其中一个中心目标是鼓励患者多说话。

许多牙医会犯一个错误，就是提出问题之后未给患者留出回答的机会。例如，你向一位患者提出了一个开放式的问题，如“我能为您做些什么？”，那么提问后你应该插入一个暂停：让患者回答而不是紧接着再提出另一个问题，然后又另一个问题。遗憾的是，我们作为牙医经常会这样做；我们认为如果一直不停地说话，会让自己显得非常尽职尽责。然而，特别是对于恐惧症患者，这只会增加他们对交谈的恐惧感。我们可能只是因为提供了过多未经请求的信息而失去患者。

在这种情况下我会建议：

尝试让这些患者谈谈他们的焦虑。

诱导他们告诉你他们害怕什么。有时候这些恐惧可能是非常具体的，例如注射、疼痛，或害怕治疗后果等等。但有时候，这些恐惧可能是非理性的，例如整体环境或看牙医这件事情，都可以成为一场噩梦。

诱导患者将他们的焦虑用语言表达出来，并尽可能以最自然的方式来消除他们的恐惧。不幸的是，简单地说“没有什么值得紧张的”，这样的话并不能奏效：在那一刻，我们使用了触发词“紧张”。但我们可以谈论焦虑的原因（例如注射），并通过明确的推理来抵制这种恐惧，在一定程度上否定患者的论点。

对于恐惧症患者，切记要一步一步地谨慎对待治疗。

您可以采用儿童牙科的告诉 - 示范 - 操作的方法，这同样适用于成年人：谈论某事，展示某事，然后动手去做。你也可以说这相当于一个典型的脱敏过程。